由于环境污染的日益严重、工作压力的增加、饮食结构的变化以及男女生殖系统疾病的困扰等原因，不孕不育的患者越来越多。目前，我国每八对夫妻中就有一对不能生育，育龄人群的不孕不育比例平均约为12.5%。

 

　　尽管这一数据并不是很有效，地区样本的差异也很大，但是我国不孕不育人群的确在增长，已从上世纪70年代的1%-2%上升至90年代的10%-15%左右。不孕不育症对很多家庭是一次严峻的考验，它威胁到家庭生活的各个层面，成为社会的不稳定因素。

 

　　近年来，众多妇科、男科和不孕不育门诊如雨后春笋般在各地冒了出来，诸多治疗不孕不育的广告充斥着城市的路牌广告和车厢广告。一时间，中国这个人口大国的国民仿佛正面临着生育难题。

 

　　然而，许多不孕不育患者，由于不能科学规范治疗，以至于治了几年、十几年，仍然没有找到不孕不育的确切病因，不仅浪费的金钱，而且耽误了治疗的时机，甚至错过了生育的年龄。

 

　　那么对于广大患者来说，如何正确对待不孕不育这一病症？在选择医院的时候，如何做到不走或少走弯路？在就医过程中又应该保持怎样的心态、采取怎样的科学就诊方式呢？

 

　　较日，我院特聘专家刘于洋教授接受新浪网的采访，针对这一时弊做出详细的解答。

 

　　为什么我们的生活质量在提高的同时，却造成了这么多不孕不育症的原因呢？是什么原因造成的？

 

　　刘于洋：主要原因：一是现在生活节奏的加快，环境因素的影响，加上生活节奏方面的改变，还有环境的污染，还有性传播疾病的影响泛滥，无形当中就影响到我们。另外一方面，还有年龄因素，因为现在随着生活水平的提高，性的成熟各方面都是在提早，但是婚育的时间相对晚，所以迫使不孕不育呈直线上升，而且今后还有上升的趋势。我举一个简单的例子，比如说生活水平的提高方面，现在一家都一个孩子，一对夫妇一个孩子，有了孩子以后他们拼命给他营养，使他成熟得比较早，有的比较肥胖，肥胖带来的不良因素就有好多胰岛素抵抗，胰岛素抵抗了以后就直接影响到内分泌，造成雄激素水平的增高，它增高了以后会影响到我们生育，就是因为它会扰乱我们女性的生殖轴。我们知道女性的生育是离不开这个轴的，它会影响到身体内分泌调节，直接影响了生育，影响了排卵。举个例子，比如像我们经常听说的多囊卵巢综合症，它就是以雄激素水平增加引起的不孕，因为内分泌的变化影响了激素和正常排卵。女性怀孕的因素当中必须男方的精子正常，而且数量、质量都要求达到一定的指标以外，女方排卵也必须正常，生殖道要通畅，所有这些都是不引起我们重视的。肥胖有什么问题呢，我们营养好，显得我们家庭生活比极好，实际不然，过度肥胖的情况下，它的治疗本身就包括了要体重进行减轻，增加锻炼，这是基本的一个治疗，其他的治疗还包括一些药物的治疗，比如说降低雄激素，改善卵巢的功能，因为本身多囊卵巢综合症，会影响到月经失调，可以出现肥胖，多毛，痤疮等情况。因为雄激素水平增高，所以我们并不是激素治疗好了，闭经就不要治了，并不是这样，希望大家能够早期来治疗。

 

　　到底多久才能称为真正的不孕不育症呢？

 

　　刘于洋：不孕不育症的诊断有一个时间的期限，我们国家规定夫妻双方有正常的性生活，没有避孕，他的期限是两年才定为不孕症，刚才朱教授讲到了WHO在1995年的规范化的诊断检查当中，定的是一年，还有美国也是定一年。但是我们国家两年，等到两年以后再去检查为时比较晚，现在提倡早期诊断，早期治疗，实际是一年，应该一年以后不孕就需要来诊断和检查。

 

　　导致不孕不育的原因有很多类型，您能否给我们再做一个分类，它大概能分成几种？

 

　　刘于洋：根据目前医学的妇产科方面的发展研究，不孕的因素很多，大家在这方面平时听的也比较多，比如说没有排卵、子宫畸形、子宫发育的问题，还有宫颈方面的因素，阴道方面的因素，还有输卵管方面的因素；对于排卵方面的因素又涉及很多，比如下丘脑方面的影响，比如女孩子减肥，在一个月内减体重达到10%到20%左右就会影响排卵，所以我们千万不要因此而减肥；还有卵巢方面的因素，卵巢发育不好也可以影响排卵，还有其他方面内分泌，比如说甲状腺功能亢进，还有肾上腺皮质功能亢进等。所以说我们不要以为，我到医院检查了，子宫也正常，输卵管也正常，我没有疾病就认为应该能怀孕，实际不然，这容易被大家忽视，所以我希望结婚一年未生育的夫妇早点到具有专业化水平和技术力量的医院检查和治疗。

 

　　我们在选择医院的时候，因为诊断的手段都是需要非常先进的仪器和过硬的技术，那就需要我们在就诊的时候应该选择什么样的医院，您觉得有没有一个什么关于硬件的评判标准呢？

 

　　朱竞光：有的！先进，是了解一下看这个医院的设备情况，设备分两个方面，一个是诊断仪器到底全不全，如超声波检查，不是一般的超声波，要彩超，还有精子分析仪要极高级的仪器；还有验血，验血要验内分泌的雄性激素，雌性激素、LH、FSH、抗精子抗体、染色质、生化等等，所以一个是诊断的仪器要精细的，要质量比极高的。第二，是手术设备，刚才祝主任讲要有腹腔镜，内窥镜等等，设备质量一定要好。仪器方面要先进。第三是医院人才，你要送一个孩子到学校里面去，一定要选这个学校的师资力量高和强，因为一个病人看病是靠医生的知识，他医学方面知识广度、深度，所以这个很重要，还有一个问题就是这些医生医德如何，是不是有爱心，能给你一个人性化服务。第四，医生的技术水平如何，要理论与实践相结合。第五，较重要的是我们的标准是WHO，世界卫生组织诊断标准化规定，这是1993年就有的，有的医院从1993年到现在，有的医院不知道有这个标准存在，如果他不知道这个标准会很可怕。第六，要打听一下这个医院有没有做一些手术的条件，不是什么病都靠打针吃吃药就会好的。有的病例如像隐睾、尿道下裂、输精管阻塞、精索静脉曲张等的手术微创治疗，所以有没有手术条件，和这个手术室的设备都要进行消毒，有没称层流空气过滤消毒等条件，这都是很关键的。我们医院的手术室大大小小共有十几间，目前我们有两个层流手术室。如果选择上述六项都齐备的医院是会带给你 和希望的

 

　　手术无小事，一旦有了一丁点的差错之后就会造成终生的遗憾和错误，所以对技术的要求是非常高的，这些设备和技术都是一流的。咱们现在拥有这些设备，这个设备在国内是属于先进水平，在国际上属于什么水平呢？

 

　　刘于洋：手术成败百分之七、八十要靠设备，当然人才的技术水平也很关键。因为腔镜手术不同其他手术，它如同弹钢琴，腔镜会做但不等于都做得好，佼佼者不多，所以你要选择大型正规的不孕不育的专科医院去做，除了有先进的设备以外还要有先进的人才，靠实力打造他的品牌，给不孕不育患者带来福音。腹腔镜除了治疗不孕不育外，其他妇科手术治疗都可以做，如输卵管手术、子宫畸形的矫形都可以，这是一般医院不能够做到的。在其他检查方面，因为不孕不育所做的检查，体格检查也好，B超也好，造影也好，都有查不出来原因得时候，比如免疫性不孕等要进一步检查其染色体，抗精子抗体等等这些项目，所以说设备的好坏相当重要，这里因为时间有限，我也不能全部介绍完的。